당뇨: 췌장 건강 회복법과 1주일 식단 예시

인슐린주사기

 

 

췌장이 왜 중요한가: 기능, 손상 기전, 회복의 원리

췌장은 소화 효소(아밀라아제·리파아제 등)와 혈당을 조절하는 호르몬(인슐린·글루카곤)을 동시에 만들어 소화·대사 균형의 중심을 잡는 장기입니다.

급성·만성 췌장염은 과음, 담석, 고지혈증, 흡연, 약물, 선천·구조적 문제 등 다양한 원인으로 발생하며, 반복 염증은 외분비(소화효소)와 내분비(인슐린) 기능 저하를 초래해 소화 흡수 장애, 체중 감소, 영양 결핍, 당뇨로 이어질 수 있습니다.

최근 가이드라인은 급성 췌장염도 초기(24시간 이내) 경구 섭취 재개와 장관영양 우선을 권고하며, 불필요한 금식과 정맥영양 의존을 줄여 합병증을 낮추는 방향으로 바뀌었습니다.

또한 음주·흡연은 췌장염의 발생·악화 및 췌장암 위험과 연관되므로 완전 중단이 회복 전략의 필수입니다.

특히 알코올은 췌장 염증 경로를 자극하고, 흡연은 낮은 노출량에서도 위험을 뚜렷하게 높이는 것으로 보고돼 “금주·금연 + 저지방 식습관 + 체중·혈당 관리”가 재발 예방과 기능 보전에 가장 근거 있는 조합으로 제시되고 있습니다.

 

식사 원칙(회복·예방 공통): 저지방·고단백, 소량·빈식, 수분·카페인 관리

췌장에 부담을 덜 주는 식사 원칙은 ① 저지방 ② 충분한 단백질 ③ 소량씩 자주(하루 4~6회) ④ 수분 충분 ⑤ 카페인 과다 금지입니다.

지방은 췌장 외분비 자극을 크게 늘려 통증·설사·복부팽만을 유발할 수 있어 초기·회복기엔 총지방 섭취를 낮추고(개인별 허용량 조절) 조리 과정에서 튀김·버터·많은 기름·크림을 피합니다.

단백질은 살코기·가금류(껍질 제거)·흰살생선·두부·콩류 위주로 선택하고,

곡류는 현미·귀리·퀴노아처럼 섬유가 많더라도 증상이 잦으면 부드럽게 조리(죽·스프·푹 삶기)하여 도입합니다.

소량·빈식은 췌장 효소 분비 급증을 막아 복통·구역 완화에 유리하고,

수분은 물·보리차 등으로 충분히 보충하되 카페인은 개인별로 위장관 자극을 줄 수 있기에 과다 섭취는 피합니다.

의료진은 췌장염 환자에게 완전 금주를 강력히 권장하며, 흡연은 반드시 중단해야 재발·합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

이러한 원칙은 환자군 연구와 공공의료기관 자료에서 일관되게 권장되고 있는 상황입니다.

 

증상·합병증 관리 포인트: EPI, 체중·영양, 혈당, 검진

췌장 질환이 진행되면 EPI(외분비성 췌장기능부전)이 동반되어 지방·단백질 흡수가 떨어지고 지방변(기름 뜨는 변), 체중감소, 복부 팽만, 설사, 지용성 비타민 결핍(A·D·E·K)이 나타날 수 있습니다.

이때는 췌장 효소 대체요법(PERT)을 식사 때마다 복용해 흡수를 개선하고, 식사 원칙(저지방·소량빈식)을 병행합니다. 비타민·미네랄 결핍 평가는 정기적으로 하고 필요시 보충합니다.

내분비 기능 저하로 고혈당/당뇨가 발생하면 저지방 고단백·정제당 제한·규칙운동·체중감량으로 인슐린 저항성을 낮추고, 필요시 약물치료를 병행합니다.

복통·황달·구토·지속 설사·설명되지 않는 체중감소가 있거나, 췌장염 병력이 있는 중장년층에서 새로 발생한 당뇨가 동반되면 정밀 평가가 필요합니다.

정기 검진(혈액·영상)과 생활습관 교정이 재발 예방·기능 보전의 핵심입니다.

 

1주일 췌장 회복 식단 예시(저지방·고단백·부드러운 조리)

아래 식단은 소화 잘 되는 조리(삶기·찌기·굽기/기름 최소, 에어프라이어 활용)를 기본으로 하고, 개인별 내증상에 따라 양·섬유·지방 허용치와 간을 조절합니다.

소량·빈식을 전제로 필요 시 간식(바나나, 삶은 감자, 무염 요거트, 소량 견과류)을 더해도 좋습니다.

 

🥗 췌장 건강 회복용 1주일 식단표

요일	아침	점심	저녁
월	현미죽 + 삶은 브로콜리 + 바나나 반개	닭가슴살 샐러드 + 고구마 + 사과	연두부 + 삶은 시금치 + 보리밥 + 된장국
화	귀리죽 + 삶은 달걀 흰자 2개 + 배	고등어 구이 + 현미밥 + 미역국	두부김치(김치 헹굼) + 채소무침 + 보리밥
수	호박죽 + 삶은 당근 + 사과 반개	닭가슴살 오븐구이 + 브라운라이스 + 오이무침	북어국 + 삶은 감자 + 나물무침
목	현미밥 + 삶은 달걀 1개 + 구운 애호박	연어구이 + 퀴노아 + 샐러드	청국장(두부 위주) + 잡곡밥 + 삶은 채소
금	귀리죽 + 바나나 + 삶은 브로콜리	닭안심살 야채볶음 + 현미밥 + 무채국	연두부 + 김가루 + 고구마 + 삶은 시금치
토	단호박죽 + 삶은 달걀 흰자 2개 + 오렌지	고등어구이 + 보리밥 + 시금치무침 + 된장국	두부조림(기름 최소) + 채소나물 + 현미밥
일	현미죽 + 삶은 채소(당근·브로콜리) + 사과 반개	닭가슴살 샐러드 + 고구마 + 렌틸콩밥	북어국 + 두부부침(기름 최소) + 오이무침

 

왜 이렇게 먹을까? 저지방·균형 잡힌 초가공도 낮은 식단은 통증·설사를 줄이고, 단백질/복합탄수화물·수분을 충분히 공급해 회복을 돕습니다.

개인별 내성에 따라 섬유·유당·생채소는 서서히 늘리고, 증상 악화 시 일시적으로 부드러운 전분(죽·스프) 위주로 조정합니다.

최신 임상 권고는 저지방의 부드러운 경구식 재개가 입원 기간·통증·합병증에 이점이 있음을 보여줍니다.

 

 

반드시 지켜야 할 생활습관: 금주·금연, 체중·혈당·운동, 스트레스·수면

금주는 선택이 아닌 필수입니다.

최근 국제 연구는 음주량이 췌장암 위험과 독립적으로 연관된다고 보고했고, 기존 지침 또한 췌장염 병력 유무와 관계없이 음주 중단을 강력히 권고합니다.

흡연은 췌장암의 최대 변형 가능한 위험 요인 중 하나로, 소량 흡연·단기간 노출에서도 위험이 유의하게 상승하므로 완전 금연이 필요합니다.

체중은 BMI 18.5~22.9 범위(개인화 필요)를 목표로 주 150분 중등도 유산소 + 2~3회 근력운동으로 대사 건강을 끌어올리되, 급성기·통증기에는 걷기·호흡 운동부터 시작합니다.

 

약·영양제·PERT 활용: 언제, 어떻게, 무엇을?

증상이 반복되거나 체중이 줄고 대변에 기름이 뜨는 등 흡수장애(EPI) 의심시 의료진과 상의하여 췌장 효소 대체요법(PERT)을 식사·간식 때마다 복용합니다. 이는 지방·단백질 소화를 돕고 복부 증상을 완화합니다.

지용성 비타민(A·D·E·K), 칼슘·마그네슘, 비타민 B군 결핍은 필요시 보충하되, 자가 판단 과다 복용은 금물입니다.

통증기에는 진통·항구토제 등이 사용될 수 있고, 담석성 원인·고지혈증 등 근본 원인 치료가 동행되어야 재발을 줄일 수 있습니다. 프로바이오틱스·허브 등 보조제는 근거가 제한적이므로 증상·약물 상호작용을 고려해 전문가와 상의 후 선택해야 합니다.

췌장 효소 대체요법(PERT)는 췌장이 충분한 효소를 생성하지 못하는 환자들에게 제공되는데 소화효소를 함유한 약물을 복용하여 작동합니다. 이 중 아밀레이스는 탄수화물을 분해하는 소화효소 중 하나이며, 섭취하는 음식을 소화하는 것을 돕습니다.

 

장보기·조리 체크리스트(실전 적용)

단백질: 닭가슴살·닭안심(껍질 제거), 흰살생선(대구·명태), 연어·고등어(양 조절), 두부·연두부, 렌틸콩

탄수화물: 현미·귀리·퀴노아·보리, 통밀빵(부드럽게), 감자·고구마, 단호박

채소·과일: 브로콜리·시금치·애호박·당근·오이, 바나나·사과·베리류(통과육), 과일 주스는 최소화

지방: 올리브유 소량, 견과류 소량, 버터·라드·튀김유 지양

조리법: 삶기·찌기·구이(기름 제거), 에어프라이어 활용, 진한 국물의 기름은 위에 뜬 부분을 제거

음료: 물·보리차·옥수수수염차, 알코올·에너지음료·과당 음료 회피, 카페인은 과다 금지(개인화)

 

 

자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 커피는 완전히 끊어야 하나요?
A. 무조건 금지는 아니지만, 회복기에는 과다 카페인이 위장관 자극·탈수를 유발할 수 있어 개인 증상 기준으로 제한이 권고됩니다. 물 섭취를 기본으로 하고, 필요시 연한 커피·디카페인으로 단계적 도입을 생각해 보심도 좋을 듯 싶습니다.

Q2. 급성기에는 금식이 필수인가요?
A. 최신 권고는 가능하면 24시간내 경구식 재개를 권합니다. 섭취 불가 시 장관영양(경관)을 우선 고려하고, 정맥영양은 예외적 상황에 제한합니다. 식단은 저지방·부드러운 구성으로 시작하세요.

Q3. 체중이 자꾸 빠져요. 어떻게 해야 하나요?
A. EPI 평가(대변 탄성효소 등)와 PERT 도입, 소량·빈식·단백질 강화, 지용성 비타민 보충 여부를 의료진과 상의하세요.

Q4. 재발을 막는 가장 확실한 한 가지는?
A. 완전 금주·금연입니다. 두 요인은 재발·만성화·췌장암 위험과 강하게 연관됩니다.

 

마무리

저지방·고단백·소량 빈식 + 금주·금연 + 체중·혈당 관리가 췌장 회복과 재발 예방의 3대 축입니다.

초기 경구식 재개와 장관영양 우선은 최신 권고이며, 흡수장애(EPI) 의심 시 PERT와 영양 상태 점검한 후 증상 악화되거나 새로 생긴 당뇨·원인불명 체중감소가 있으면 신속히 의료진 상담하는 것을 권장합니다.

췌장을 건강하게 유지하는 것이 당뇨를 예방하는 최선의 방법입니다.

요즘에는 식생활, 스트레스, 환경의 변화로 어린이, 정년, 장년, 노년 등 남녀노소 불문하고 당뇨병 환자(특히 2형 당뇨병)가 급증하는 추세입니다.

제가 이전 글 포함 3회에 걸쳐 쓴 이유는 저 또한 당뇨약을 복용하는 사람으로서 현재 당뇨병을 앓고 계시거나 당뇨 전단계에 계신 분들에게 조금이라도 도움이 되길 바라서입니다.

건강은 행복의 시작입니다. 모두 행복하시길 바랍니다.^^